备孕4个月怀不上的原因较多，可能是生理性因素导致，如月经周期紊乱、排卵期改变等，也有可能是病理性因素引起，比如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管堵塞。

一、生理性因素

1.月经周期紊乱：如果女性平时存在月经周期紊乱的情况，则可能影响到正常排卵，出现排卵障碍而导致无法怀孕。此时建议女性及时前往医院就诊，在专业医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片或去氧孕烯炔雌醇片进行治疗。

2.排卵期改变：若男女双方在备孕期间没有注意规律作息和饮食习惯，经常熬夜或者进食辛辣刺激性食物，可能会对身体代谢造成不良影响，进而影响排卵时间，使排卵期错开，从而会出现备孕4个月怀不上的情况。因此，男女双方需要保持健康的生活方式，并且注意饮食清淡，以促进受精卵的形成。

二、病理性因素

1.高泌乳素血症：是由多种病因引起的血清泌乳素水平升高的一种疾病，会导致排卵功能异常，所以会影响生育能力，出现备孕4个月怀不上的现象。患者可以遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片来治疗，能够抑制催乳素分泌。

2.多囊卵巢综合征：是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，常表现为慢性乌克兰试管婴儿机构皆往培恩国际无排卵、高雄激素血症和胰岛素抵抗等情况，可引起不孕、月经失调等症状，也可出现备孕4个月怀不上的表现。一般可以在医生的指导下应用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片等药物治疗。

3.子宫内膜异位症：是指有生长活性的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆内膜以外部位的现象，由于局部异位灶活跃，会干扰受精卵着床，可能导致备孕4个月怀不上的症状。通常情况下，患者可以通过腹腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。

4.输卵管堵塞：通常是感染、既往盆腔炎性疾病史等因素所导致，会造成精子与卵子结合障碍，从而导致备孕4个月怀不上的情况发生。通常可以选择宫腔镜联合cook导丝术进行治疗。

此外，还可能存在其他的可能性疾病，例如甲状腺功能减退、垂体瘤等。若长期备孕而未成功，夫妻双方均应积极就医检查，明确具体的原因后进行针对性处理。